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FAX注文書 |
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ブレーカランド行 |
※太字枠のご記入をお願いします。 |
FAX: |
045-832-8206 |
@ご注文者 |
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ご注文日 |
月 日 |
ご住所 |
〒 |
会社名 |
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部署名 |
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お名前 |
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お電話 |
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FAX |
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Aお届け先 □注文者と同じ |
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ご住所 |
〒 |
会社名 |
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部署名 |
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お名前 |
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お電話 |
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FAX |
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Bご注文内容 |
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コード |
商品名 |
数量 |
税込単価 |
税込金額 |
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送料 |
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代金引換手数料 |
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合計金額 |
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お支払い方法(いずれかに○を付けて下さい。) |
代金引換 ・ |
銀行振込 |
【振込口座】
三菱東京UFJ銀行港南台支店 普通1245823 カ)ケイシイアイ |
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ご注文ありがとうございました。商品は 月 日( )に出荷予定です。 |
お届け予定は 月 日( )です。 |
ヤマト運輸受付 |
※銀行振込の場合、ご入金確認後の手配となりますので、入金時期によっては通常以上に納期が |
必要となる場合がございます。 |
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